Η οστική πυκνότητα της σπονδυλικής στήλης και του ισχίου μετρήθηκε με DXA
Η ακρίβεια του DXA στη μέτρηση διαφορετικών ανατομικών τμημάτων του ανθρώπινου σώματος ποικίλλει [4-7].Η ακρίβεια του DXA στη μέτρηση της σπονδυλικής στήλης είναι 0,5%~2%, αλλά συνήθως >1%.Η ακρίβεια του ισχίου είναι 1% ~ 5%, με τον αυχένα του μηριαίου και τον μεγάλο ρότορα (1% ~ 2%) να είναι ανώτερος από το τρίγωνο του Ward (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).Παρά την υψηλή περιεκτικότητα σε σπογγώδες οστό στο τρίγωνο του Ward και την υψηλή ευαισθησία του σε αλλαγές στην ΟΠ [9], η χαμηλή ακρίβειά του λόγω της μικρής περιοχής προβολής και των σφαλμάτων δειγματοληψίας και επαναληψιμότητας περιορίζει την κλινική του εφαρμογή.Για να ελαχιστοποιηθεί ο αντίκτυπος της θέσης σάρωσης στην ακρίβεια κατά την εκτέλεση μετρήσεων DXA, τα ισχία και τα γόνατα κάμψαν σε ένα στήριγμα για να επιτρέψουν στη σπονδυλική στήλη να είναι αληθινή στην πλατφόρμα για να μειωθεί η οσφυϊκή λόρδωση κατά τον προσδιορισμό της BMD στην προσθιοπόστερη οσφυϊκή θέση (posteroposteric ΠΑ).Κατά τη διάρκεια της σάρωσης του ισχίου, ο μηρός είχε ελαφρά απαγωγή και πρηνισμό, και με τη βοήθεια μιας συσκευής στερέωσης στάσης, ο λαιμός του μηριαίου οστού τοποθετήθηκε παράλληλα με το τραπέζι σάρωσης για να αποφευχθεί η αύξηση της BMD λόγω βράχυνσης του αυχένα του μηριαίου (μειωμένος όγκος για το ίδιο περιεκτικότητα σε μεταλλικά οστά).Στον προσδιορισμό της BMD του ισχίου με DXA, διαφορετικές θέσεις των ποδιών μπορούν να προκαλέσουν σημαντικά σφάλματα, που κυμαίνονται από 0,9% έως 4,5% για τον αυχένα του μηριαίου, 1,0% έως 6,7% για το τρίγωνο Ward και 0,4% έως 3,1% για τον μεγαλύτερο τροχαντήρα [6].Επομένως, όταν το DXA σαρώνει το ισχίο, η σωστή στάση του σώματος θα μειώσει σημαντικά το σφάλμα, το οποίο είναι το κλειδί για τη διασφάλιση καλής ακρίβειας γωνίας.
Εάν τα αποτελέσματα της BMD του ισχίου που μετρήθηκαν με DXA δεν συμφωνούν με τις κλινικές εκδηλώσεις, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί
Ο συγγραφέας πρέπει να ελέγξει εάν η θέση σάρωσης είναι σωστή.Από την άλλη πλευρά, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν την επίδραση της θέσης σάρωσης στην BMD.Εκτός από την επίδραση της θέσης στην ακρίβεια της μέτρησης DXA, άλλοι λόγοι μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μέτρησης.Η ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης προσδιορίστηκε με DXA.
Η BMD της σπονδυλικής στήλης ορίζεται ως η πυκνότητα ολόκληρης της περιοχής του σπονδυλικού σώματος, συμπεριλαμβανομένου του σπονδυλικού σώματος και της καμάρας (αναλογία φλοιώδους οστού προς σπογγώδες οστό 50:50), ασβεστοποίηση αορτής, εκφυλιστική οστεοάρθρωση, οστεοπανθογόνος ακανθώδης απόφυση, κάλος και συμπιεστικά κατάγματα. συμβάλλουν στην αύξηση της οστικής πυκνότητας.Ωστόσο, εκφυλιστικές αλλαγές όπως η υπεροστεοπλασία είναι πολύ συχνές σε ηλικιωμένους άνω των 70 ετών, με επιπολασμό άνω του 60%, γεγονός που περιορίζει την πρακτικότητα και την ευαισθησία της ορθοτοπικής μέτρησης της σπονδυλικής στήλης DXA στον ηλικιωμένο πληθυσμό.Η συχνότητα της οστεοπόρωσης είναι υψηλή και σοβαρή σε μεσήλικες και ηλικιωμένους
Είναι μια συχνή ασθένεια της τρίτης ηλικίας που απειλεί την υγεία των μεσήλικων και των ηλικιωμένων.Προκειμένου να εξαλειφθεί η επίδραση των παραπάνω παραγόντων, η ανάπτυξη της τεχνολογίας οσφυϊκής πλευρικής σάρωσης DXA (1121, ο πρώιμος σαρωτής DXA για άλλη οσφυϊκή σάρωση, η ασθένεια είναι επιρρεπής να διατηρεί τη θέση της σάρωσης, η οποία είναι
Επηρέασε την ακρίβεια, η οποία ήταν 2,8% έως 5,9%!
Ταυτόχρονα για κάποιες ασθένειες
Οι άνθρωποι, ειδικά εκείνοι με σοβαρή οστεοπόρωση, δυσκολεύονται να αναποδογυρίσουν.
Τα τελευταία χρόνια, ο σαρωτής DXA υιοθετεί σάρωση βραχίονα σε σχήμα "C" σε σχήμα ανεμιστήρα, επιτρέποντας ασθένειες
Η BMD της σπονδυλικής στήλης μετρήθηκε προσθιοποστερικά σε ύπτια θέση και ο σαρωτής C-arm περιστράφηκε κατά 90°
Ο ασθενής μπορεί να μετρηθεί με DXA στην πλάγια θέση της στήλης φήμης χωρίς κίνηση
Η ακρίβεια της πλάγιας μέτρησης ήταν 1,6% σε φυσιολογικά άτομα και 2% σε ασθενείς με οστεοπόρωση.Η ιδανική πλάγια μέτρηση DXA θα πρέπει να αναλύει την BMD 4 οσφυϊκών σπονδύλων (L1-L).Ωστόσο, το L1 και το L4 μπορεί να καλύπτονται από νευρώσεις και το L4 προφανώς επικαλύπτεται από το πυελικό οστό.Για ορισμένους ασθενείς, μόνο το L3 BMD μπορεί να αναλυθεί.Το ROIS (περιοχή ενδιαφέροντος) μπορεί επίσης να βρίσκεται στο κέντρο του σπονδυλικού σώματος πλούσιου σε σπογγώδες οστό (αναλογία φλοιώδους οστού/σπογγώδους οστού 10:90), καθιστώντας τις μετρήσεις DXA πιο ευαίσθητες στις αλλαγές της BMD στην πλάγια παρά στην μετωπική όψη .Το πλευρικό DXA χρησιμοποιείται σε υγιή άτομα με κολονοειδή οστεοπόρωση (σπονδυλικά συμπιεστικά κατάγματα)
Η διάκριση μεταξύ της απώλειας οστικής μάζας που προκαλείται από τα κορτικοστεροειδή είναι καλύτερη από αυτή του PA-DXA, γεγονός που βελτιώνει την ικανότητα διάκρισης των σπονδυλικών καταγμάτων από τα μη κατάγματα [15].Αν και το DXA έχει σημειώσει μεγάλη πρόοδο στη μέτρηση της BMD της σπονδυλικής στήλης.Ωστόσο, για τη σκολίωση, τη σοβαρή καμπούρα και την ανώμαλη κατάτμηση της σπονδυλικής στήλης [4,61], η λειτουργία της σάρωσης DXA είναι δύσκολη, επηρεάζοντας την ακρίβεια του προσδιορισμού της DXA και περιορίζοντας την κλινική εφαρμογή της DXA.Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για τη σύγκριση της «ογκομετρικής» BMD (mg/cm3) που υπολογίζεται με συνδυασμένες μετωπικές και πλευρικές μετρήσεις DXA με τη μέθοδο QCT.
Προσδιορισμός της BMD του αντιβραχίου και της σύστασης του σώματος με DXA
Το DXA χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τον προσδιορισμό της BM του αντιβραχίου[17].Πραγματοποιήθηκαν μετρήσεις BMD στην άπω ακτίνα (σπογγώδης υπεροχή), στο μεσαίο και μεσαίο και στο άπω τρίτο της ακτίνας (επικράτηση του φλοιού) με τον ασθενή να κάθεται σε μια καρέκλα δίπλα στην πλατφόρμα σάρωσης με το αντιβράχιο τοποθετημένο στην πλατφόρμα και το χέρι σταθερό στην πλατφόρμα με πρόσθια περιστροφή.Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί οστική πυκνομέτρηση όλου του σώματος.Αυτό παρέχει μια συστηματική σύγκριση της BMD ολόκληρου του σώματος και της τοπικής BMD.Να αναλύσει και να διερευνήσει τη σχέση μεταξύ της συστηματικής BMD και της τοπικής BMD και να ανακαλύψει την ευαίσθητη θέση της οστικής πυκνομετρίας, έτσι ώστε να παρέχει την καλύτερη επιλογή για τους κλινικούς γιατρούς.Η ακρίβεια της μέτρησης της BMD ολόκληρου του σώματος είναι 3% έως 8%.19] Η ακρίβεια της BMD του αντιβραχίου είναι 0,8%-13%.Επειδή η ακρίβεια της BMD ολόκληρου του σώματος DXA είναι μικρότερη από αυτή άλλων τμημάτων, το οστό είναι λεπτό
Το χαλαρό δεν είναι γενικά η προτιμώμενη θέση σάρωσης για διάγνωση.Τα αποτελέσματα της σάρωσης ολόκληρου του σώματος αναλύθηκαν με πληροφοριακό σύστημα λογισμικού κατάλληλων ανθρώπινων ιστών (άπαχη μυϊκή μάζα και λίπος) και τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της σύστασης σώματος λήφθηκαν από το DXA.Η συσχέτιση μεταξύ των αποτελεσμάτων του προσδιορισμού της σύστασης του σώματος και άλλων μεθόδων έμμεσης μέτρησης βάρους ήταν καλή.Είναι ένα σημαντικό πεδίο που μπορεί να μελετηθεί περαιτέρω.
Ώρα ανάρτησης: Αύγ-10-2022